Comorbidités : les maladies associées au trouble bipolaire

La maladie bipolaire s’accompagne d’une importante comorbidité, c’est-à-dire qu’elle est souvent associée à d’autres troubles. Cette association modifie souvent l’expression de la maladie et peut affecter son pronostic et la réponse au traitement. Il est primordial de dépister cette comorbidité et de la traiter conjointement au trouble bipolaire.

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Troubles bipolaires et créativité

« Il n’est pas indispensable d’être atteint de troubles de l’humeur pour accomplir une œuvre de génie, et la plupart des maniaco-dépressifs ne sont pas particulièrement au-dessus du lot. Mais le fait est que les individus doués de créativité sont plus souvent atteints par ce type d’affection que la moyenne ».

Cette affirmation du psychiatre Kay R. Jamison ne doit pas cacher une vérité médicale : le trouble bipolaire est une maladie sévère, aux conséquences personnelles, familiales et sociales douloureuses et parfois dramatiques.

L’ombre du fou rire. Yue Minjun

Elle est source de souffrance, et non de création, pour le patient et pour son entourage. Si certains artistes sont ou ont été atteints de maladie bipolaire, c’est malgré celle-ci et non grâce à celle-ci qu’ils ont pu nous transmettre leur œuvre.

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Bipolarité : les grands types

Au cours des deux dernières décennies, les travaux de recherche se sont multipliés aboutissant à de nouvelles classifications internationales notamment la « classification internationale des maladies» (CIM ou ICD) et le « diagnostic and statistical manual of mental disorders » (DSM) aux États-Unis, et à de nouvelles dénominations (troubles bipolaires I, II, III). L’une des classifications les plus utilisées est le DSM IV.

Les bipolaires de type I étaient jadis diagnostiqués maniaco-dépressifs. Ils alternent les phases maniaques aigües délirantes et les phases de dépression profondes. Des « délires » qui pourront chez certains se traduire par des dépenses compulsives. C’est ce que raconte le gestionnaire de fortune Jean Albou, figure de l’art contemporain, bipolaire, qui lors d’une crise maniaque en 2007, bascula totalement, se ruina, laissant derrière lui des dettes de plusieurs millions d’euros…

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Trouble bipolaire : quelques données chiffrées

Chiffres épidémiologie Nature des troubles bipolaires trouble bipolaire
  • Le trouble bipolaire se révèle le plus souvent au début de l’âge adulte, en moyenne entre 18 et 24 ans, mais il peut parfois survenir dès l’enfance ou, à l’inverse, nettement plus tard dans la vie.
  • Le trouble bipolaire classique touche environ 1,2 % (0,4 % à 1,6 %) de la population adulte soit plus de 1 000 000 cas en France. En incluant les types II ou III on obtient des chiffres nettement plus élevés, pouvant aller jusqu’à 5 voire 7% de la population en incluant tout le « spectre » bipolaire, c’est-à-dire tous les troubles apparentés.

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Différencier trouble bipolaire et trouble de la personnalité

Bien que le trouble de la personnalité limite et le trouble bipolaire puissent sembler similaires (troubles de l’humeur, comportement impulsif et pensées suicidaires),  plusieurs différences clefs les distinguent.

Le trouble bipolaire se présente sous différentes formes et à divers degrés. En l’absence de traitement, la fréquence et la durée spontanées des accès maniaques ou dépressifs sont très variables. Les périodes neutres dites «normothymiques » peuvent durer plusieurs années (©troubles-bipolaires.com)

Le  trouble bipolaire se caractérise par des sautes d’humeur extrêmes, allant de graves dépressions à des périodes de grande activité, d’énergie et d’euphorie. Ces différents états d’humeur peuvent ressembler à un changement de personnalité, mais le retour au « moi habituel » se produit une fois que l’humeur se stabilise.

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Trouble bipolaire, effet de mode ou vraie maladie ?

Autrefois appelé « psychose maniaco-dépressive », le trouble bipolaire perturbe notre humeur, exagère le ressenti de nos émotions sous l’influence de facteurs situationnels : pertes affectives, variations saisonnières, gains ou pertes d’argent… Alors, vraie maladie ou trouble cognitif surévalué ?

Michel Bourin, « Trouble bipolaire, un effet de mode ou une vraie maladie ? »

Michel Bourin tente répondre. Professeur de pharmacologie et psychiatre, il a dirigé pendant 30 ans un laboratoire de recherches spécialisé dans le comportement animal et les modèles animaux d’anxiété et de dépression, expert sur les pharmacodépendances à l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et de psychiatre à temps très partiel dans une maison d’accueil spécialisée prés de Narbonne.

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Santé mentale : « La culture pop permet de lever des tabous »

Aborder la psychiatrie à travers le prisme de la pop culture. Tel est le pari de Jean-Victor Blanc, médecin psychiatre à l’hôpital Saint-Antoine à Paris. Ou comment films et séries représentent, plus ou moins fidèlement, les troubles psychiques.

Jean-Victor Blanc est médecin psychiatre et exerce à l’hôpital Saint-Antoine, à Paris.

Pourquoi avoir choisi la culture pop (films, séries, musique) pour traiter des troubles psychiques et de la psychiatrie ?
L’idée de cette conférence, c’est de pouvoir parler différemment de santé mentale, de manière ludique et moins anxiogène. Traiter de ces questions à travers la culture pop permet d’attirer un autre public. La conférence s’appuie sur des films, des séries, des musiques et des prises de parole de célébrités, afin d’augmenter les connaissances du grand public et diminuer la stigmatisation de ces troubles.

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