Maladie bipolaire et risque suicidaire

Le suicide est le principal risque de la maladie bipolaire. On estime que 20 % des bipolaires décèdent par suicide. Ce risque est 30 fois supérieur à celui de la population générale. Il est équivalent entre les sexes, alors qu’il est trois fois supérieur chez les hommes dans la population générale.

Le risque de décès par suicide est plus élevé pour les bipolaires de type II qui présentent souvent des comorbidités (alcool, trouble de la personnalité…) qui contribuent elles aussi au risque de geste suicidaire.

Le risque de tentative de suicide est quant à lui supérieur pour les bipolaires de type I (26 % contre 18 % pour les bipolaires de type II et 11 % pour les unipolaires). Il est fréquent dans les états mixtes.

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Glossaire des troubles bipolaires

Agitation
agitation intérieure extrême qui s’accompagne souvent d’anxiété. Le patient a du mal à rester en place ; il se morfond et fait les cent pas.


Antidépresseurs
médicaments employés pour traiter les symptômes de la dépression. Les antidépresseurs s’emploient aussi pour traiter d’autres troubles de santé mentale, dont le trouble panique et le trouble obsessif-compulsif.


Antipsychotiques
médicaments permettant de maîtriser rapidement la manie et de traiter les symptômes psychotiques. Les antipsychotiques peuvent également prévenir de nouveaux épisodes maniaques.

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Repérer et diagnostiquer le trouble bipolaire

Le trouble bipolaire est une maladie psychiatrique chronique et récurrente, de présentation clinique et d’évolution très variables, débutant majoritairement chez l’adolescent et l’adulte jeune.

Il s’agit d’un trouble de l’humeur alternant épisode(s) maniaque(s) ou hypomaniaque(s) (exaltation de l’humeur, agitation psychomotrice) et épisode(s) dépressif(s) avec des intervalles de rémission.

Ce trouble complexe est difficile à diagnostiquer, et il s’écoule en moyenne dix ans entre son apparition et la mise en place d’un traitement adapté.

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Comorbidités : les maladies associées au trouble bipolaire

La maladie bipolaire s’accompagne d’une importante comorbidité, c’est-à-dire qu’elle est souvent associée à d’autres troubles. Cette association modifie souvent l’expression de la maladie et peut affecter son pronostic et la réponse au traitement. Il est primordial de dépister cette comorbidité et de la traiter conjointement au trouble bipolaire.

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